Алгелдра́т (англ. Algeldrate, лат. Algeldratum, син.: гидроксид алюминия, водный (англ. Aluminium hydroxide, hydrated; лат. Aluminii hydroxidum hydricum)) — лекарственное средство, оказывающее адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие.^[2]

Получается из алюмогеля^[3] нагреванием его до 300—400 °С (при необходимости — с последующей сушкой при данной температуре). По физико-химическим свойствам: белый или почти белый полупрозрачный вязкий коллоидный гель, при отстаивании разделяется на фракции с водой. Обладает высокой химической и адсорбционной активностью, полностью или почти полностью растворяется в разбавленных растворах едких щелочей (при нагревании) и неорганических кислот. При высушивании не теряет своих адсорбционных свойств.^[1][4]

Фармакологическое действие

Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке без вторичной гиперсекреции, с образованием практически невсасывающегося хлорида алюминия и воды. Повышает значение кислотности до pH=3,5..4,5 и удерживает его на этом уровне в течение нескольких часов, снижая протеолитическую активность желудочного сока. В щелочной среде образует нерастворимые соединения. Не вызывает нарушений кислотно-основного состояния организма (КОС).^[5]

Применение

Показания

Эзофагит, острый гастрит, гиперацидный гастрит, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), симптоматические язвы различного генеза, эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, гиперфосфатемия, функциональные заболевания кишечника, колит. Дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств и погрешностей в диете).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), беременность, повышение концентрации Al³⁺ в крови (фактор риска развития или усугубления течения болезни Альцгеймера), болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, запоры, кишечная непроходимость.

С осторожностью

Гемодиализ, сахарный диабет.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений, запоры. Снижение концентрации в сыворотке крови фосфора и повышение концентрации магния и алюминия.

При длительном приеме в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.^[5]

Режим дозирования

Внутрь, через 1—2 часа после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка — за 30 минут до приема пищи. Продолжительность лечения составляет до 6 недель и более.

Как правило, при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначают после еды, при заболеваниях кишечника — до еды. Также практикуется применение в профилактических целях перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора.

Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы: через час после введения суспензии проводят оценку кислотности желудочного сока, если pH ниже 3,5 — необходимо увеличение дозы.^[5]

Взаимодействие

Снижает и замедляет абсорбцию из ЖКТ дигоксина, азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, кетоконазола и итраконазола, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. Данные препараты следует применять за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов (фторхинолоны — через 4 часа).

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие алгелдрата.^[5]

Примечания