Ближневосто́чный респирато́рный синдро́м (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) — воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое новым видом вируса рода Betacoronavirus подсемейства Coronavirinae, в 2013 году получившим официальное название «коронавирус ближневосточного респираторного синдрома» (MERS-CoV)^[1].

Эпидемиология

Вирус MERS-CoV является зоонозным, предположительно, согласно анализам вирусных геномов, природным резервуаром вируса являются популяции летучих мышей^[2]. Ряд исследований выявили наличие антител к коронавирусу MERS-CoV у верблюдов. Передача вируса от человека к человеку происходит при тесном контакте с зараженным^{[3][1][уточнить]}.

Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в начале осени 2012 года. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев заболевания MERS примерно половина имела летальный исход^[4].

К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединённые Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Таиланд^[5], Южную Корею и другие. На 1 июня 2015 года зарегистрировано 1154 подтверждённых случая заболевания и не менее 431 летального исхода, связанного с заражением коронавирусом^[6].

На октябрь 2013 года из 145 зарегистрированных случаев заболевания 62 окончились летальным исходом^[1]. Уровень смертности среди инфицированных составляет, по разным данным, от 27 %^[3] до 40 %^[7].

Вспышка в Южной Корее

Первый случай заболевания на территории Южной Кореи был зафиксирован 20 мая 2015 года. Установлено, что вирус был занесен гражданином Южной Кореи, вернувшимся из поездки в страны Ближнего Востока.

По состоянию на 1 июля от коронавируса в Южной Корее погибли 33 человека, общее число инфицированных составляет 182 человека^[8]. 95 человек, у которых было подтверждено наличие вируса MERS, выписаны из больниц^[8]. В течение последних четырёх дней не было выявлено новый зараженных, однако 2-го июля был зафиксирован новый больной — медсестра в больнице «Samsung» в Сеуле^[9]. Вместе с этим продолжает увеличиваться количество выздоровевших. На данный момент в больницах находится 48 человек, у которых выявлен вирус MERS^[9]. Карантин распространяется на 2,24 тысячи человек^[10].

В течение более двух недель внутри страны не были зафиксированы случаи заражения корона-вирусом MERS. 20 июля 2015 года представители правительства Южной Кореи заявили об окончании эпидемии вируса MERS^[11][12].

Клиника

Клиническая картина характерна для острого респираторного вирусного заболевания: первыми симптомами являются лихорадка, кашель, одышка, по мере развития заболевание переходит в форму тяжёлой вирусной пневмонии, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью^[1][13].

Диагностика

Всемирная организация здравоохранения требует лабораторных подтверждений для признания каждого случая заболевания.^[14]

Лечение

Специфического лечения не разработано.

Применяется неспецифическая противовирусная и симптоматическая терапия.

В настоящее время несколькими группами ведутся работы по получению вакцины,^[15] в том числе в России^[16]. По состоянию на июль 2015 года ни одна из вакцин не была одобрена к применению на людях^[17]. Всемирная организация здравоохранения дала России разрешение на ввоз штамма коронавируса для создания вакцины и разработки лечения инфицированных вирусом MERS^[18].

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных болезней в Бетесде (США) провели на животных ранние доклинические испытания собственной вакцины против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. По результатам исследования, экспериментальная вакцина способствовала выработке антител у мышей и резус-макак^[19][20][17].

Вакцина, разработанная в Пенсильванском университете, продемонстрировала эффективность на верблюдах и макаках. Так как верблюды являются одними из носителей коронавируса, вакцину планируют использовать не только для предотвращения заражения людей, но и для для иммунизации верблюдов^[21].

Профилактика

Примечания