Стентирование кровеносных сосудов

Реализация технологии внутрисосудистого дистанционного протезирования сосудов стала возможной благодаря разработкам С.Т. Dotter (США), который в 1969 г. предложил метод внутрисосудистого дистанционного протезирования бедренной артерии с помощью стента, выполненного в виде пружины постоянного диаметра и сформулировал идею использования расширяющегося стента.

Первые экспериментальные операции (на животных) по дистанционной имплантации в сосуды саморасширяющегося стента, выполненного в виде пружины с увеличивающимся после установки диаметром, проведены в Харьковском НИИ общей и неотложной хирургии в начале 70-х годов А.Я. Кононовым.

В 1979 г. в Гос. реестре изобретений СССР зарегистрировано авторское свидетельство на «Устройство А.Я. Кононова для установки протеза в трубчатом органе» за № 660 689 от 25.11.1977 г.

Это изобретение является пионерским, т.е. не имеет прототипа. Устройство обеспечивает возможность введения и имплантации протеза в патологически измененном сосуде, а также в любом трубчатом органе.

Пионерское изобретение А.Я. Кононова положило начало разработкам в новом направлении стентирования.

В 1984 г. Н.Л. Володось и соавторы разработали протез кровеносного сосуда и устройство для его установки. В отличии от модели А.Я. Кононова фиксирующий элемент был выполнен в виде зигзагообразной пружины, закрепленной на внутренней стенке протеза. На данное устройство выдано авторское свидетельство №1217402 от 22.05.1984 г.

Следует отметить что прототипом а.с. №1217402 «Протез кровеносного сосуда», заявленного Н.Л. Володось, является а.с. №660 689 от 25.11.1977 г. , заявленное А.Я. Кононовым. Таким образом, техническое решение, защещенное авторским свидетельством Н.Л. Володося, усовершенствовало пионерское изобретение А.Я. Кононова, который запатентовал стент первым в мире.

Впервые в мировой практике Н.Л. Володось практически осуществил стентирование, выполнив операции на аорте и подвздошных артериях.

За рубежом самофиксирующийся протез при лечении аневризмы аорты применил J. Parodi и соавторы в 1990 г. Однако в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют ссылки на пионерское изобретение А.Я. Кононова. Не все зарубежные авторы ссылаются на первое применение в клинике метода Н.Л. Володосем в 1985 г., нет ссылок в зарубежной патентной литературе на а.с. №660 689. Патенты США, в которых заявлены аналогичные системы, также выданы без ссылки на изобретение А.Я. Кононова.

Литература:

1. А.с. № 660 689 СССР, МКИ А61М 29/00 Устройство А.Я. Кононова для установки протеза в трубчатом органе / А.Я. Кононов (СССР). – заявлено 25.11.77, Опубл. 05.05.79 // Открытия . Изобретения. – 1979 - №17 – с.20.

2. А.с. №1217402 СССР, МКИ А 61 F 2/06. Протез кровеносного сосуда / Н.Л. Володось, В.Е. Шеханин, И.П. Карпович (СССР). – Заявлено 22.05.84, Опубл. 15.03.86 // Открытия. Изобретения. – 1986 - №10 – с.27.

3. Кононов А.Я., Егорова В.А. Интервенционная радиология: история, приоритеты, первые экспериментальные результаты // Клінічна хірургія – 2000 - №3 – с. 47-51.

4. Володось Н.Л., Шеханин В.Е., Карпович И.П. и др.. Дистанционное эндопротезирование аорты и подвздошных артерий // Применение медицинской техники в хирургии: тез. докл. Всесоюз. науч. конд. (23-24 окт. 1985 г.) – Иркутск, 1985 – ч. ІІ – с. 163.