ALLHAT (Antihypertensive and Lipid Lowering to prevent Heart Attack Trial) - масштабное рандомизированное исследование под эгидой министерства здравоохранения США, посвящённое лечению пациентов с гипертонической болезнью и тестированию новых антигипертензивных препаратов. В исследовании принимали участие плацебо и 4 препарата разных классов - амлодипин, эналаприл, хлорталидон и доксазозин.

В целом было установлено, что новых препараты не имеют существенных преимуществ перед старыми и намного более дешёвыми. Также в ходе результатов различных исследований было отмечено, что тиазидный диуретик (тиазид) хлорталидон более эффективен, чем другие препараты.

Цель исследования

Целью данного исследования было определить, могут ли новые лекарства по нормализации кровяного давления, такие как ингибитор АПФ лизиноприл, антагонист кальция амлодипин и блокатор альфа-рецепторов доксазозин, помогать также хорошо или лучше более старого и более дешёвого лекарства тиазидного диауретика хлорталидона в предотвращении смертельных болезней сердца и несмертельных сердечных приступов.

В другой рандомизированной части исследования в рамках ALLHAT было обследовано примерно 20000 больных на предмет терапии статинами (препарат правастатин (англ.)русск.) несколько повышенного уровня холестерина, а также изучался уровень смертности по сравнению с больными, к которым прменялись стандартные методы лечения.

Участники исследования

Участниками исследования были мужчины и женщины в возрасте до 55 лет с артериальной гипертензией (I или II стадии) и одним дополнительным сердечно-сосудистым фактором риска, таким как перенесённый инфаркт миокарда, левого желудочка (в левом желудочке), гипертрофия, сахарный диабет 2 типа, текущее злоупотребление никотином, низкий уровень ЛПВП-холестерина ниже 35 мг/дл или другими атеросклеротическими заболеваниями. Пациенты, которые уже лечились от сердечной недостаточности в больнице или имели фракцию выброса (англ.)русск. левого желудочка менее 35 процентов, были исключены из участия.

Литература

• Davis BR, Cutler JA, Gordon DJ, et al. Rationale and design for the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Am J Hypertens. 1996;9:342-360. (Link)
• The ALLHAT study group. Major Outcomes in High-Risk Hypertensive Patients Randomized to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Calcium Channel Blocker vs Diuretic. JAMA. 2002;288:2981-2997. (Link)

Ссылки

• Allhat-Studie zur Behandlung von Bluthochdruck
• Die ALLHAT-Studie: doch keine gute Nachricht?  (PDF)  (нем.)