Гиперсомния |
|
МКБ-10 |
51.151.1, 47.147.1 |
МКБ-9 |
291.82291.82, 292.85292.85, 307.43307.43-307.44307.44, 327.1327.1, 780.53780.53-780.54780.54 |
eMedicine |
med/3129 |
med/3129 |
MeSH |
D006970 |
D006970 |
Гиперсомния — термин, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна. Для гиперсомнии характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости или избыточный ночной сон. Следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у практически здоровых лиц при недостаточном ночном сне или в условиях стресса, и различные патологические варианты гиперсомнии — нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, различные феномены сна (синдром апноэ во сне, двигательные расстройства во сне), невротические расстройства, посттравматическую гиперсомнию, лекарственную гиперсомнию, нарушение циркадных ритмов и т.д.
У некоторых лиц, страдающих гиперсомнией, наблюдается утрата социальных, бытовых, профессиональных навыков. Как правило, гиперсомния возникает в молодом возрасте.[1]
Нарколепсия
Наиболее клинически значимой гиперсомнией является нарколепсия, характеризующаяся избыточной дневной сонливостью с императивными (непреодолимыми) эпизодами дневного сна; беспокойным ночным сном и чувством невыспанности; галлюцинациями при засыпании или пробуждении; катаплексией (внезапной утратой мышечного тонуса, как правило, возникающей на фоне сильных эмоциональных переживаний); катаплексией пробуждения. При нарколепсии наблюдается раннее наступление фазы быстрого сна (непосредственно после засыпания или в течение первых минут сна), уменьшение выраженности d-сна и появление частых эпизодов бодрствования в период ночного сна. Нарколепсия является пожизненным заболеванием, её лечение симптоматическое.
Другие гиперсомнии
Частой формой гиперсомнии является идиопатическая гиперсомния, наблюдающаяся обычно у молодых лиц 15-30 лет. При идиопатической гиперсомнии наблюдается повышенная дневная сонливость, сохраняющаяся при напряжённом бодрствовании. Отмечаются эпизоды дневного засыпания, обычно в состоянии расслабленного бодрствования, без императивности, характерной для нарколепсии, с непродолжительным «восстановлением». Утреннее пробуждение затруднено, во время пробуждения может наблюдаться агрессивность. d-сон у больных идиопатической гиперсомнией хорошо выражен, при этом его значительная часть может приходиться на последние циклы сна, что не свойственно для здоровых лиц и больных с нарколепсией. Время засыпания уменьшено.
Среди известных причин гиперсомний — травмы головного мозга, невротические расстройства, клиническая депрессия, уремия, фибромиалгия, апноэ сна, синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей. Также гиперсомния может быть побочным эффектом приёма некоторых психотропных препаратов, возможно развитие гиперсомнии при наркомании и алкоголизме. Возможна генетическая предрасположенность.[1]
Примечания
- ↑ NINDS Hypersomnia Information Page (June 2008). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 23 января 2009. (англ.)
Литература
- Г.В. Ковров — Гиперсомния
Заболевания ЦНС |
Головной мозг
Энцефалопатия |
Головная боль |
Мигрень • Кластерные головные боли • Сосудистая головная боль • Головная боль напряжения |
Расстройства сна |
Бессонница • Гиперсомния • Апноэ во сне • Нарколепсия • Катаплексия • Синдром Клейне — Левина • Нарушения цикличности сна и бодрствования |
Двигательные и
экстрапирамидные расстройства |
Дискинезия: Дистония • Хорея • Миоклония • Тремор (Эссенциальный тремор, Интенционный тремор) • Синдром беспокойных ног • Синдром мышечной скованности
Заболевания базальных ганглиев: Болезнь Паркинсона • Нейролептический синдром • Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация • Прогрессирующий надъядерный паралич • Стриатонигральная дегенерация • Гемибаллизм |
Эпилептические припадки
Эпилепсия |
Локализованная эпилепсия • Генерализованная эпилепсия • Эпилептический статус • Миоклоническая эпилепсия • Туберозный склероз |
Деменция |
Болезнь Альцгеймера • Лобно-височная деменция/Лобно-височная лобарная дегенерация • Мультиинфарктная деменция |
Цереброваскулярные болезни |
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (Гипертензивный церебральный криз, Транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (Церебральный атеросклероз, Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, Хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (Ишемический инсульт, Внутримозговое кровоизлияние, Субарахноидальное кровоизлияние) • Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки (Тромбоз кавернозного синуса) |
Воспалительные заболевания |
Абсцесс головного мозга • Менингит • Арахноидит • Энцефалит • Менингоэнцефалит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит |
Демиелинизирующие заболевания |
Аутоиммунные заболевания (Рассеянный склероз, Оптикомиелит, Болезнь Шильдера) • Наследственные заболевания (Адренолейкодистрофия, Болезнь Краббе) • Центральный понтинный миелинолиз • Синдром Маркиафавы — Биньями • Синдром Альперса |
Системная атрофия |
Болезнь Хантингтона • Спинномозговая атаксия
Спинальная мышечная атрофия: Синдром Кеннеди • Спинальная мышечная атрофия у детей • Болезнь двигательного нейрона • Синдром Фацио-Лонде • Боковой амиотрофический склероз |
Митохондриальные заболевания |
Синдром Лея |
Опухоли |
Опухоль головного мозга • Туберозный склероз |
Спинномозговая жидкость |
Внутричерепная гипертензия • Отёк мозга • Внутричерепная гипотензия |
Травмы |
Черепно-мозговая травма (Сотрясение мозга, Ушиб головного мозга, Диффузное аксональное повреждение головного мозга) |
Другие заболевания |
Спинномозговая грыжа • Синдром Рея • Печёночная кома • Токсическая энцефалопатия • Гематомиелия |
Спинной мозг
Миелопатия |
Воспалительные заболевания |
Менингит • Арахноидит • Менингоэнцефалит • Миелит • Полиомиелит • Демиелинизирующие заболевания • Тропический спастический парапарез |
Другие заболевания |
Сирингомиелия • Сирингобульбия • Синдром Морвана • Сосудитая миелопатия • Спинальный инсульт • Сдавление спинного мозга • Энцефаломиелит |
Сон и сновидения |
Стадии сна |
Фаза быстрого сна • Фаза медленного сна |
Мозговые волны |
Альфа-ритм • Бета-ритм • Гамма-ритм • Дельта-ритм • Тета-ритм • Сигма-ритм • Мю-ритм |
Расстройства сна |
|
Явления |
Гипнагогия • Инэмури • Кошмар • Ложное пробуждение • Осознанные сновидения • Повторяющиеся сны • Сновидение • Сонный паралич • Синдром взрывающейся головы |
Исследователи физиологии сна |
Клейтман, Натаниэл • Ротенберг, Вадим Семёнович • Лаберж, Стивен • |
Толкование сновидений |
Аристандр • Артемидор Далдианский • Даниил (пророк) • Иосиф Прекрасный • Амвросий Феодосий Макробий • Синезий • Сонник
Фрейд, Зигмунд (Теория сновидений Зигмунда Фрейда) • Юнг, Карл Густав • Кастанеда, Карлос |
Атрибуты сна |
Будильник • Колыбельная песня • Кровать (гамак,двухъярусная, матрац, спальный мешок, футон) • Маска для сна • Постельное бельё • Спальня • Храп |