22-05-2023
Макролиды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к классу поликетидов, соединениям естественного происхождения.
Также к макролидам относят:
Кроме этого, в группу макролидов номинально входит относящийся к иммунодепрессантам препарат такролимус, химическую структуру которого составляет 23-членное лактонное кольцо.
Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.
Содержание |
Первый из макролидов — эритромицин — был получен в 1952 году из почвенного актиномицета Streptomyces erythreus и использовался для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями как альтернативный препарат у пациентов с аллергией на пенициллины. Он сохранил свое место в арсенале врачей и до настоящего времени.
Расширение сферы применения макролидов произошло в 70—80-х годах благодаря их высокой активности в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как микоплазмы, хламидии, кампилобактерии и легионеллы.
Это послужило стимулом для разработки и внедрения в клинику новых макролидных препаратов, обладающих улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами, а также для более детального изучения некоторых ранних макролидов, например, спирамицина.
Макролидные антибиотики делятся на несколько групп в зависимости от способов получения и химической структурной основы.
14-членные | 15-членные (азалиды) | 16-членные | |
---|---|---|---|
природные | эритромицин олеандомицин |
мидекамицин спирамицин лейкомицин джозамицин |
|
пролекарства | эфиры эритромицина: пропионил, этилсукцинат соли эритромицина: стеарат, аскорбинат, фосфат, сукцинат соли эфиров эритромицина: эстолат, пропионил меркаптосукцинат, ацистрат, ацетилцистеинат соли олеандомицина: гидрохлорид, фосфат эфиры олеандомицина: тролеандомицин |
соли мидекамицина: ацетат (миокамицин) |
|
полусинтетические | рокситромицин кларитромицин диритромицин флуритромицин кетолиды: телитромицин |
азитромицин | рокитамицин |
) | |
---|---|
Тетрациклины • Амфениколы • Пенициллины • Цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы • Сульфаниламиды и триметоприм • Макролиды, линкозамиды и стрептограмины • Аминогликозиды • Хинолоны • Другие антибактериальные препараты: гликопептиды, полимиксины, стероиды, имидазолы, нитрофураны, прочие антибактериальные препараты |
) | |
---|---|
Макролиды | Эритромицин • Спирамицин • Мидекамицин • Олеандомицин • Рокситромицин • Джозамицин • Тролеандомицин • Кларитромицин • Азитромицин • Миокамицин • Рокитамицин • Диритромицин* • Флуритромицин • Телитромицин |
Линкозамиды | Клиндамицин • Линкомицин |
Стрептограмины | Пристинамицин • Хинупристин/дальфопристин |
Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* — препарат изъят из оборота) Поиск по базе данных ЛС. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28.10.2008). Проверено 5 ноября 2008. |
Макролиды.