Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. Представляет собой практическую систему государственной деятельности в сфере здравоохранения и одновременно отраслью медицинской науки.
Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации находится в ведении Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития. Работа МСЭ регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"
Учреждения МСЭ РФ в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.
Установление группы инвалидности представляет собой определение потребности граждан в мерах социальной защиты (в том числе реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Организационная структура и учреждения МСЭ РФ
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
- Экспертные составы Федерального бюро.
- Главные бюро медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации.
- Экспертные составы главного бюро.
- Главные бюро (осуществляют медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий).
- Филиалы главного бюро медико-социальной экспертизы (в городах и районах) - создается один филиал (бюро) на 70 - 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 - 2 тыс. человек в год.
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности в Федеральном бюро и Главных бюро создаются следующие бюро или экспертные составы:
- общего профиля
- специализированного профиля, в том числе
- для освидетельствования больных туберкулезом,
- лиц с психическими расстройствами,
- заболеваниями и дефектами органа зрения,
- лиц в возрасте до 18 лет,
- смешанного профиля.
Основные функции учреждений МСЭ
Основные функции выполняются главным образом филиалами Главных бюро.
- Разъяснение гражданам, проходящим освидетельствование, вопросов, возникающих в связи с медико-социальной экспертизой.
- Установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, группы, причины, сроков и времени наступления инвалидности.
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
- Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
- Разработка и коррекция программ реабилитации инвалидов и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и в следствие профессиональных заболеваний.
- Определение причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.
- Учет граждан, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.
- Представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.
- Разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.
Освидетельствование
Экспертный состав в процессе освидетельствования выполняет следующие действия:
- Установление факта наличия инвалидности. Определение группы инвалидности, причины, срока и времени наступления инвалидности.
- Разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), в том числе определение видов, форм, сроков и объёмов реабилитационных мероприятий (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию); также в ИПР указываются учреждения, которые будут осуществлять реабилитационные мероприятия.
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
- Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в реабилитационных мероприятиях (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию).
- Разработка и коррекция программы реабилитации пострадавших в результате профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве.
Функции Главного бюро
- Координация деятельности бюро (филиалов Главного бюро), обобщение опыта их работы на обслуживаемой территории.
- Рассмотрение жалоб и обжалований граждан, прошедших освидетельствование, на решения бюро (филиалов Главного бюро); отмена решений бюро при наличие оснований.
- Контроль работы бюро (филиалов главного бюро): проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, и при наличии оснований изменение либо отмена решений бюро.
- Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности на обслуживаемой территории; наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.
- Выполнение при необходимости основных функций учреждений МСЭ.
Функции Федерального бюро
- Контроль работы учреждений МСЭ Российской Федерации, в том числе контроль работы Главных бюро: проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, прошедших освидетельствование в Главном бюро, и при наличии оснований изменение либо отмена решений Главного бюро.
- Рассмотрение жалоб и обжалований граждан, прошедших освидетельствование, на решения экспертных составов Главных бюро; отмена решений бюро при наличие оснований.
- Освидетельствование граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро.
- Выполнение при необходимости основных функций учреждений МСЭ.
- Осуществление комплексной экспертно-реабилитационной диагностики с применением новейших технологий и результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты.
- Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе.
- Проведение по поручению Федерального медико-биологического агентства научных исследований, в частности, изучение факторов, приводящих к инвалидности. Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы. Участие в разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов.
- Организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы.
- Методологическая и организационно-методическая помощь Главным бюро.
- Обеспечение единообразного применения законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности.
- Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности, наблюдение за демографическим составом инвалидов в Российской Федерации.
Источники
- Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ с изменениями (Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. N 351-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «О ветеранах» и статьи 11 и 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
- Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. М.В.Коробова, В.Г.Помникова. - Изд. 3-е, перераб. и дополн. — СПб.: Гиппократ, 2010