22-10-2023
патологический прикус | ||
---|---|---|
МКБ-10 | 07.407.4 | |
МКБ-9 | 524.4 | |
MeSH | D008310 |
Патологический прикус - неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идет нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.
Содержание |
У многих людей прикус в той или иной степени отличается от нормального, но, в-основном, не носит критического характера и, соответственно, не требует лечения. При серьёзных отклонениях от нормы, требуется ортодонтическое и, иногда, даже хирургическое вмешательство. Исправление прикуса может сократить риск разрушения зубов и уменьшить давление на височно-нижнечелюстной сустав. Также ортодонтическое лечение применяется в эстетических целях.
Патологический прикус может быть вызван неправильным строением (дисгармонией) лицевой части скелета, в т.ч. диспропорцией между верхней и нижней челюстями, которая, помимо прикуса, ухудшает и эстетическое восприятие лица человека. В этом случае у человека с патологическим прикусом могут быть проблемы с жеванием и речью. Обычное в данном случае лечение предполагает хирургическое вмешательство.
В международной практике патологический прикус в основном делится на три класса, в зависимости от сагиттального соотношения зубов и челюстей, в соответствии с классификацией Эдварда Энгла.
Эдвард Энгл, считающийся основателем современной ортодонтии, первым ввёл классификацию патологического прикуса. Он оновывал свою классификацию на соотношении положения первых моляров верхней и нижней челюстей.[1] По Энглу переднещёчный бугор верхних первых моляров должен оставаться на переднещёчной фиссуре нижних первых моляров. Зубы должны выстраивать линию прикуса, которая представляет собой гладкую кривую, проходящую через центральные ямки и пояс I верхних клыков, через щечный бугорок и резцовые грани нижней челюсти. Любые отклонения являются патологическим прикусом.
Скученность зубов проявляется визуально как повороты зубов по оси, прорезывание их вне зубной дуги. возникает при недостатке места для всех зубов, либо при недоразвитии базиса челюсти, т.е. самой костной основы, либо при значительном размере самих зубов - макродентия.
Возникает при недостатке места для всех зубов, либо при недоразвитии базиса челюсти, т.е. самой костной основы, либо при значительном размере самих зубов - макродентия, либо при смещении отдельных групп зубов при раннем удалении молочных и не протезировании данных участков.
Скученность зубов лечится в ортодонтии в разные возрастные периоды разными методами. В детском возрасте при недоразвитии базиса челюсти стимулируют ее рост, при смещении отдельных зубов - перемещают их обратно. Во взрослом возрасте в зависимости от степени скученности и причины лечение проводят либо без удаления либо с удалением отдельных зубов.
Ещё один тип неправильного прикуса - вертикальное несоответствие. Вытянутые лица могут вести к так называемому открытому прикусу (open bite), в то время как "приплюснутому" лицу может соответствовать глубокий прикус (deep bite).
Открытый прикус может быть и по другим причинам, например, из-за сосания пальца или высовывания языка.
Кроме того, неправильный прикус может возникать как вторичное последствие неправильного развития скелета (например, неравномерного роста или ассимметричного развития).
Неправильный прикус.