Сексуальные дисфункции — расстройства основных проявлений сексуальности (полового влечения, сексуального возбуждения, оргазма) и сексуальные болевые расстройства (диспареунии).

Классификация сексуальных дисфункций

Классификация сексуальных дисфункций В. А. Холодного (2013)^[1].
I. Типология (феноменология) дисфункции
Характеризует проявление расстройства.
1. Расстройства полового влечения.

1.1. Количественные:

• повышенное половое влечение,
• снижение сексуального влечения,
  
• утрата сексуального влечения.
  

1.2. Качественные:

• отвращение к половым сношениям (полового акта,
  
• отсутствие полового удовольствия (сексуальная ангедония).
  

2. Расстройства сексуального возбуждения:

• недостаточность генитальной реакции.
  

Включено: эректильная дисфункция.

3. Расстройства оргазма:

• преждевременная эякуляция,
• брадиоргазмия ‒ оргазм наступает редко: у мужчин ‒ в менее 80 %^[2] от всех половых актов, у женщин — в менее 20 %^[3], ‒ или с большими усилиями.

Включено: затруднённая эякуляция, ejaculatio tarda ‒ так раньше^[2] называлось это расстройство у мужчин.

• гипооргазмия — снижение яркости оргазма,
• аноргазмия,
• уринарный оргазм — во время оргазма выделяется моча.
  

4. Диспареунии:

Включено: болезненная эякуляция.

• вагинизм.
  
  

II. Динамика дисфункции по отношению к началу половой жизни.
1. Первичные расстройства − возникшие с начала половой жизни.
2. Вторичные расстройства − возникшие после периода нормальной половой жизни.

III. Селективность дисфункции.
1. Ситуационные — возникающие с определённым партнёром или в определённой ситуации.
2. Генерализованные — возникающие всегда.

IV. Этиопатогенетический вариант.
1. Мнимые сексуальные дисфункции — наличие соответствующих жалоб при отсутствии отклонений от морфометрической, возрастной и конституциональной нормы.
2. Истинные сексуальные дисфункции — не обусловленные органическими нарушениями или болезнями (соматическими или психическими).
По мнению автора классификации широко используемый для обозначения этого варианта термин «психогенные» сексуальные дисфункции неточный^[4], хотя используемый им термин «истинные» не идеален.
3. Симптоматические сексуальные дисфункции.
4. Сексуальные дисгармонии − нарушение сексуального взаимодействия в паре, которое вызывает недовольство партнёров существующими интимными отношениями.

Использование МКБ-10

Симптоматические сексуальные дисфункции кодируются рубрикой соответствующих нарушения или болезни в 41.141.1.
Остальные этиопатогентические варианты (1, 2, 4) кодируются соответствующей подрубрикой из рубрики 5252..

См. также

• Симптоматические сексуальные дисфункции
• Урогенные сексуальные дисфункции

Литература