Стеноз аортального клапана (синоним: стеноз устья аорты) — сужение отверстия аортального клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту.
Эпидемиология
Аортальный стеноз — очень распространённый порок сердца у взрослых (70-85 % случаев среди всех пороков). Приблизительно 2 % людей старше 65, 3 % людей старше 75, 4 % процента людей старше 85 имеют данную патологию.[1]
Этиология
Чаще всего, аортальный стеноз связан с возрастным кальцинозом нормального трёхстворчатого аортального клапана или врождённого двустворчатого. Другой этиологический фактор — острая ревматическая лихорадка. Значительно реже аортальный стеноз может быть вторичным[2], возникая при ХПН, карциноидном синдроме, сахарном диабете, болезни Педжета, системной красной волчанке, охронозе
Патогенез
Этиология[3], патогенез[4], морфогенез[5], клиническая картина[6], диагностические особенности[7] и аспекты консервативного ведения[8] сенильного стеноза устья аорты подробно и последовательно изложены в работах И.В. Егорова
Примечания
- ↑ Stewart BF, Siscovick D, Lind BK, Gardin JM, Gottdiener JS, Smith VE. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 630—634.
- ↑ Егоров И.В. Вторичный кальциноз внутрисердечных структур // Практикующий врач – 2010. – №1 – с. 13-20.
- ↑ Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз. Лекция для врачей // Кардиология – 2001. – Т. 41, №5 – с. 89-93.
- ↑ Егоров И.В. Патогенетические аспекты сенильного аортального стеноза // Российский медицинский журнал – 2003. – №3 – с.48-52.
- ↑ Егоров И.В. Патологическая анатомия и морфогенез сенильного кальцинированного стеноза устья аорты // Клиническая геронтология – 2001. – №9 – с. 43-48.
- ↑ Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз – век изучения (к 100-летию публикации И. Менкеберга) // Клиническая медицина – 2004. – №12 – с. 69-74.
- ↑ Егоров И.В. Клинико-диагностические аспекты «старческого» аортального стеноза // Проблемы женского здоровья – 2008. - №2, Том 3 – с. 76-79.
- ↑ Егоров И.В. Стеноз устья аорты: особенности антиангинального лечения // Consilium Medicum – 2009. – Т. 11, №1 – с. 34-37.
Болезни сердечно-сосудистой системы (I00—I99) |
Артериальная гипертензия |
Эссенциальная гипертензия • Гипертоническая нефропатия • Вторичная гипертензия (реноваскулярная гипертония, ренопаренхиматозная гипертония, эндокринные гипертонии) |
Ишемическая болезнь сердца |
Стенокардия • Стенокардия Принцметала • Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный синдром |
Цереброваскулярные болезни |
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивный церебральный криз, транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние) |
Лёгочная патология |
Тромбоэмболия лёгочной артерии • Лёгочная гипертензия • Лёгочное сердце |
Перикард |
Перикардит • Тампонада сердца |
Эндокард[ru] / Клапаны сердца |
Эндокардит • Врождённые пороки сердца (аномалия Эбштейна) • Приобретённые пороки сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность, митральная регургитация, аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз клапана лёгочной артерии, недостаточность клапана лёгочной артерии, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная недостаточность) • Пролапс митрального клапана |
Миокард |
Миокардит • Кардиомиопатия (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка[ru] |
Проводящая система сердца |
Атриовентрикулярная блокада (I[ru], II[ru], III[ru]) • Блокада ножек пучка Гиса (левой[ru], правой[ru]) • Бифасцикулярный блок[ru] • Трифасцикулярный блок[ru] • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта • Синдром удлинённого QT[ru] • Остановка сердца • Тахикардия (наджелудочковая тахикардия[ru], АВ-узловая тахикардия[ru], желудочковая тахикардия) • Трепетание предсердий[ru] • Фибрилляция предсердий • Фибрилляция желудочков[ru] • Синдром слабости синусового узла[ru] |
Другие болезни сердца |
Сердечная недостаточность • Кардиомегалия[ru] • Желудочковая гипертрофия[ru] (ГЛЖ[ru], ГПЖ[ru]) |
Артерии, артериолы, капилляры |
Атеросклероз • Расслоение аорты • Коарктация аорты |
Вены, лимфатические сосуды,
лимфатические узлы |
Тромбофлебит • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей • Тромбоз воротной вены • Флебит • Варикозная болезнь • Геморрой • Варикозное расширение вен желудка[ru] • Варикоцеле • Варикозное расширение вен пищевода[ru] • Синдром верхней полой вены[ru] • Лимфаденопатия • Лимфостаз |