Point Lookout (рус. Пункт наблюдения) — четвёртое дополнение к Fallout 3. Оно было выпущено на Xbox 360 и РС 23 июня 2009 года. В феврале 2010 года фирма 1С приобрела права на его локализацию.

На юге игрового мира, на западном берегу реки Потомак, находится пустынный берег. С дополнением туда добавляется причал с паромом. Если купить билет на него, то можно отправиться в огромное болото, где и будут разворачиваться события. Там героя ждут новые квесты, предметы и монстры, а также новые способности. Территория по размерам составляет примерно четверть Пустоши. Что касается её местонахождения, то это часть штата Мэриленд, не столь затронутого ядерной войной, как та же Столичная Пустошь. К тому же, если в Столичной Пустоши присутствует некое подобие цивилизованного общества, похожего на довоенную Америку, то здесь широко распространены каннибализм и вера в чёрную магию.

Дополнение добавляет в игру различное оружие (винчестер, двуствольное ружьё, лопату, микроволновый излучатель, топор и канистру с биологическим газом), одежду (наряд шулера, рабочий комбинезон, одежду дикаря, костюм ремонтника) и головные уборы (фуражку конфедерата, маску Крохотного Убивца, полицейскую фуражку)

Квесты

Основные квесты:

Местные нравы, Прогулка с духами, Голоса в голове, Управление мыслями, Встреча с разумом.

Побочные квесты:

Бальзам на душу, Древняя земля, Тёмная сторона Блэкхолла, Сафари Плика, Бархатный занавес.