Промывание носа (носовой лаваж, ирригация носовой полости) — комплекс гигиенических и терапевтических процедур, орошение носовой полости водой или растворами с профилактической или лечебной целью. При промывании полости носа с поверхности слизистой удаляется патологический секрет вместе с микробами, аллергенами и пылью.^[1] Уменьшается отек и воспаление, повышается тонус капилляров, за счет очищения значительно улучшается работа клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки, усиливается движение слизи, что повышает защитные свойства слизистой полости носа.^[1]

История

Индийские йоги начали практиковать промывание носа (Джала нети) еще до нашей эры. Процедура очищения Джала нети описана в Аюрведе. Мусульмане практикуют промывания носа с седьмого века нашей эры, как часть очистительного комплекса Вуду (ислам). Они заполняют нос водой из ладоней, затем выливая ее.

Методики

Джала нети

Джала нети (санскр. जल नेती, jala netī ^IAST) — очистительное упражнение Хатха-йоги. Для промывания используется подогретая (температура тела), подсоленная кипяченая вода. Концентрация соли — чайная ложка на пол литра воды. Для вливания в ноздри используется специальный сосуд — нети лота.^[2] Вливания производятся в наклоне, вода выливается из противоположной ноздри. Дыхание через рот, произвольное. После окончания процедуры необходимо удалить остатки воды из пазух. Для этого в наклоне повернуть голову вправо, затем влево, потом наклониться максимально вниз.^[3]

Дудха Нети — нети с молоком.

Использование молока в нети ^[4] чайнике, подогретого до температуры тела, может применяться теми, кто страдает кровотечением из носа или для кого соленая вода вызывает вначале интенсивное раздражение. Нети молоком может применяться в случаях вдыхания химических или других веществ которые уже проникли или вызвали раздражение в слизистой носа, например распил фибергласса или штукатурные работы. Лучше всего выполнять после промывания солёной водой, как в стадиях 1 и 2^[5]. Не обязательно пропускать по пол чайника молока из одной ноздри в другую как это делается с водой. Достаточно просто наполнить ноздрю молоком и затем опорожнить. Каждую сторону по разу будет достаточно. Не стоит проводить Джала нети с молоком без квалифицированной консультации, и даже тогда, не злоупотребляйте.

Гхрут Нети — нети с топленым маслом

Метод перемещения жидкости по Проетцу

Метод был разработан американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом.^[6]

Перед началом процедуры производят анемизацию слизистой полости носа. В простонародье этот метод называется «кукушка». Это связано с тем, что во время проведения процедуры промывания носа по данному методу рекомендуется проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. При проведении процедуры пациент лежит на спине. В это время в одну половину носа нагнетается антисептический раствор (фурацилина, хлоргексидина, малавита и т. д.), а из другой удаляется при помощи отсоса.^[7]

В домашних условиях полное объемное промывание полости носа можно провести с использованием эластичного флакона-ирригатора с закручивающейся крышкой-оливой. Раствор для промывания готовят путем растворения содержимого пакетиков, входящих в комплект с флаконом. В состав пакетиков входит минеральный комплекс и растительные экстракты (солодка и шиповник). Данная методика отличается от Джала нети тем, что раствор подается в полость носа за счет сжатия стенок флакона, что позволяет регулировать интенсивность напора жидкости. ^[8]

Для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — водно-струйное промывание полости носа, схожий с Джала нети. Антисептический раствор температуры тела помещают в штатив, голову пациента наклоняют над раковиной или емкостью лицом вниз так, чтобы между флаконом с раствором и головой была разница высоты порядка метра. Трубкой соединяют емкость с раствором с одной половиной носа ребенка, плотно обтурируя канюлей ноздрю. Жидкость поступает в полость носа и свободно вытекает из другой половины носа по закону сообщающихся сосудов.^[7]

Осложнения

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух. Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в пазухи и сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск локального переохлаждения носовых пазух.

Интересные факты

В семнадцатой серии (англ. We Need the Eggs) восьмого сезона телесериала «доктор Хаус» джала нети упоминается как причина заражения пациента первичным амебным менингоэнцефалитом.^[9]

Примечания